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保险师有话说:抗癌药进医保后,我依然绝望,原因是…

标签:行业动态发布时间:2019/6/27 10:25:29

保险师前言:要问去年哪部电影火的一塌糊涂?相信很多人都会投票给《我不是药神》。究其原因,电影中所描述的不只是故事,更是生活中正在发生的事实。对重疾的恐惧,对高昂医药费的绝望,每一天都在生活中上演。当事情发生在别人身上,只当是故事;但发生在自己身上,就是事故了。

 

好在,电影的结尾留下了还算光明的结局:格列宁进医保,病人们的春天终于来了!然而电影之外的现实生活中,另一个难题开始了,而且比电影更曲折。在各部门推动下,30多种抗癌药确实进医保了,然而这些药纳入医保报销范围后,反而在医院“消失了”,开不到了…

 

一组数据:世界癌症新发病例1409例,中国占1/4!


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《我不是药神》中讲述了一群白血病人被医药费掏空了家底。很多观影的观众内心嘀咕,重疾离我远吗?

 

中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等日前在国际医学期刊《CA:A Cancer Journal for Clinijicians》 杂志上发表了《Cancer Statistics in China, 2015》,文中专家们表示,“中国的癌症发病率和死亡率一直在上升,从2010年开始已经成为主要的致死原因。”

 

数据显示,与2012年比,癌症新发人数从358万增加到了368万;世界新发病例约1409例,其中中国新发病例占世界的1/4!事实警示我们,癌症离我们并不遥远。从年纪上来看,40岁之前,癌症发病率还处于比较低的水平,此后开始迅速升高,80岁时达到了顶。

 

一个希望:35种抗癌药纳入医保报销范围!

 

《我不是药神》引发热议后,中国政府网刊发高层批示表示“现在谁家里一旦有个癌症病人,全家都会倾其所有,甚至整个家族都需施以援手。癌症已经成为威胁人民群众生命健康的‘头号杀手’。”总理说,“要尽全部力量,救治患者并减轻患者家庭负担。


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2018年10月10日,国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》丨中国政府网

 

 在国家人社部和医保局推动下,35种抗肿瘤药物纳入了药品目录乙类范围。进口抗癌药零关税、国内仿制药也上市了。一时间,种种利好消息让癌症患者和家人们看到了生的希望。

 

一种绝望:抗癌药凭空消失,买不到报不了!

 

据《39深呼吸》报道,当抗癌药进入医保报销后,全国很多地区的病人买不到医保抗癌药了。在“与癌共舞”网络论坛的一份调查中显示,504个癌症患者中,有百分之54.9的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有百分之53.4的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。


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困难不仅在于购买上,即使辗转多个医院与药房,千辛万苦买到了药,但由于医保政策仙界问题,报销面临重重障碍。而报道中还指出,除了医保保险流程未能按时落地执行,多地报销还设置了苛刻条件:不住院不给报,靶向药只有在化疗无效后才能报,非医药药物无法报等。


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中华慈善总会易瑞沙慈善援助项目的调整通知丨中华慈善总会网站

 

悲剧接连而至,由于抗癌药已经进入国家医保,一些慈善机构的援助项目也停止了。

 

新闻分析,出现此种情况的原因是由医保控费、药占比考核以及取消药品加成造成的。患者和家属们不得不再次走上全额买药或者奔波买国外仿制药的艰辛道路。

 

一条路径:让社保商保携手并进,共同抵抗重疾风险!


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重疾保障,国家在发力,医疗服务在改革,高层督促加快抗癌药降价保供;环境治理在路上。这一切实现落地还需要时间,但重疾保障自救刻不容缓!即使部分药品进入医保,仍需自费部分,还有更多进口药品不在医保报销范围内。

 

另外,得了病损失的不只是医药费,还有康复费,以及期间不能参加工作的收入缺失。有一句话很残忍,但也很现实,“有钱时,钱不值钱;没钱时,人不值钱!”此时,通过一份商业保险获得医疗资源的费用也迫在眉睫!

 

保险,付出了一时的钱的代价,但当疾病真的来临时,却能撑起保障的大伞。

 

保险,花小钱办大事,往往是几百元、几千元的保费,却有上万、数十万甚至百万的保障。

 

保险,理赔时一次性赔付,不用再拉下脸面,借遍亲朋好友凑医药费了。


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